Пульпит: классификация, симптоматика, лечение

Пульпит – это воспаление мягких зубных тканей внутри коронки. Воспалительный процесс захватывает капилляры и нервные окончания в корневых канальцах и камере пульпы. По распространенности пульпит стоит на втором месте среди всех стоматологических проблем.

Причины заболевания

Воспаление пульпы является основной причиной зубной боли. Появлению болезненного очага способствуют разные факторы:

  • Кариес. В запущенном состоянии кариозный процесс переходит на глубокие зубные слои и вовлекает мягкие ткани. Бактерии поражают пульпу и провоцируют воспаление. У пациента возникает сильная боль.
  • Асептический пульпит. При пломбировании зуба не было достаточного охлаждения водой, произошел ожог мягкой ткани. Или не все кариозные очаги были удалены в процессе лечения и бактерии распространились под пломбой на пульпу.
  • Воздействие внешних раздражителей (химических или температурных). Препараты, кислота, щелочь по канальцам проникают внутрь зуба и провоцируют воспаление.
  • Перенос инфекции по кровотоку. При хронических патологиях инфекционного характера (гайморит и пр.) микроорганизмы попадают по кровеносной системе в ткани зуба.

Классификация пульпитов по типу

Точно диагностировать форму заболевания врач может только после обследования. Классифицируют несколько видов болезни:

1. Острый пульпит:

Очаговый – начальный этап. Расположен возле кариозного поражения.

Диффузный – поражение всей пульпы. Болезнь принимает гнойный характер.

2. Хронический пульпит:

Фиброзный – острая стадия переходит в хроническую. Может быть скрытой, бессимптомной или давать знать периодической несильной, ноющей болью. Пульпа кровоточащая.

Гипертрофический – ткани пульпы образуют полип, зуб кровоточит, при жевании чувствуется боль.

Гангренозный – развивается из фиброзного при присоединении гнилостной инфекции.

Ретроградный – образует на корнях пародонтальные карманы, очаг концентрации бактерий. На фоне воспаления тканей (мягких) рассасывается костная.

Симптоматика пульпита

Острая форма:

  • Продолжительная сильная боль, даже без воздействия внешних раздражителей (кислого, холодного, горячего и т.д.).
  • Усиление болезненности в ночное время.
  • Чередование приступов боли с периодами затишья.
  • Вовлечение в область болевых ощущений уха, виска, челюсти.

Хронический пульпит:

  • Периодические боли невысокой интенсивности.
  • Усиление реакции на горячее или холодное.
  • Слабая боль самопроизвольного характера.
  • При запущенных состояниях возможны тяжелые осложнения в виде кисты, периодонтита, некроза.

Лечение пульпита

Выбор терапевтических мероприятий зависит от поставленного диагноза.

Биологический метод:

На начальной стадии болезни применяют противомикробные средства и препарат с содержанием кальция. Терапия направлена на снятие воспаления и образование заместительного дентина. Затем кариозные зоны очищаются и накладываются пломбы без удаления нерва.

Частичное удаление пульпы:

С применением анестетика удаляют часть нерва. Накладывают кальцийсодержащее средство, ставят пломбу. Возможно назначение физиопроцедур и прием антимикробных препаратов.

Полное удаление нерва:

Самая распространенная практика. Проводится под анестезией. Затем следуют эндодонтические процедуры с пломбированием зубных каналов гуттаперчей.

При полном разрушении зубной коронки ставится штифт и на него восстанавливается зуб. Обращение за стоматологической помощью на начальном этапе болезни сделает лечение быстрым, безболезненным и успешным.